Okulista

Oczy rzadko bolą, więc najgroźniejsze schorzenia narządu wzroku rozwijają się niezauważone. Jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej czy zmiany cukrzycowe na dnie oka potrafią postępować latami, zanim pacjent zorientuje się, że coś jest nie tak.

Wizyta u okulisty to nie tylko sprawdzenie, czy potrzebujesz mocniejszych szkieł. To ocena stanu całego oka:

• ciśnienia wewnątrzgałkowego
• przedniego odcinka, rogówki i spojówek
• siatkówki i plamki żółtej
• tarczy nerwu wzrokowego

Kiedy warto umówić się do okulisty?

Do gabinetu trafiają dwie grupy pacjentów: jedni z konkretnym problemem, drudzy na zwykłą kontrolę. Ta druga droga daje więcej możliwości, bo pozwala zareagować, zanim pojawią się objawy.

OBJAWY, Z KTÓRYMI NIE WARTO ZWLEKAĆ: 

• nagłe pogorszenie ostrości widzenia
• błyski światła albo ruchome plamki w polu widzenia
• faliste linie proste i zniekształcony obraz
• ciemna plama pośrodku obrazu
• ból oka z zaczerwienieniem i nadwrażliwością na światło
• podwójne widzenie

KONTROLA, NAWET GDY NIC NIE DOLEGA 

• Po 40. roku życia: rośnie ryzyko jaskry, warto badać się raz w roku
• Po 50. roku życia: dochodzi ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej
• Cukrzyca i nadciśnienie: zmiany w naczyniach siatkówki pojawiają się niezależnie od wieku
• Jaskra w rodzinie: kontrola wskazana już po trzydziestce

Dlaczego do okulisty tak trudno się dostać?

Okulistyka od lat należy do specjalizacji z najdłuższymi kolejkami. Składają się na to trzy rzeczy:

• Kolejki w NFZ. Skierowanie do poradni często oznacza oczekiwanie liczone w miesiącach.
• Brak poradni na miejscu. W mniejszych miejscowościach po prostu ich nie ma.
• Rozproszona diagnostyka. Konsultacja odbywa się w jednym gabinecie, OCT w drugim, okulary zamawia się w trzecim. Każdy etap to osobny termin i osobny dojazd.

Skutek jest łatwy do przewidzenia. Pacjent odkłada badanie, bo nie może się dostać. Potem odkłada je dalej, bo objawy trochę zelżały. W końcu przyzwyczaja się do gorszego widzenia i uznaje je za swoją normę. Przy jaskrze ten stracony czas ma konkretną cenę, ponieważ uszkodzeń nerwu wzrokowego nie da się cofnąć.

Dlatego warto wiedzieć, gdzie badanie jest realnie dostępne i gdzie da się wykonać komplet podczas jednej wizyty, nawet jeśli wymaga to przejechania kilkudziesięciu kilometrów.

OCT TOPCON i szczegółowa analiza siatkówki

Optyczna koherentna tomografia to dziś podstawowe narzędzie w diagnostyce schorzeń siatkówki. Urządzenie TOPCON obrazuje ją warstwa po warstwie, z dokładnością liczoną w mikrometrach, więc pokazuje to, czego klasyczne badanie dna oka nie wychwyci: grubość i budowę plamki żółtej, obrzęk plamki, warstwę włókien nerwowych istotną w rozpoznaniu jaskry, zmiany typowe dla zwyrodnienia plamki żółtej oraz oczne powikłania cukrzycy. Badanie jest bezkontaktowe, bezbolesne i trwa kilka minut. Wynik zapisuje się liczbowo i graficznie, dzięki czemu kolejne badania da się ze sobą zestawić i sprawdzić, czy zmiana postępuje, stoi w miejscu, czy cofa się po włączeniu leczenia. Wiele z tych zmian daje objawy dopiero wtedy, gdy są już zaawansowane, a OCT wyłapuje je znacznie wcześniej.

Binoptometer Oculus i badanie wzroku kierowców

Binoptometer firmy Oculus bada nie tyle budowę oka, co sposób, w jaki widzisz. W jednym standaryzowanym badaniu sprawdza ostrość wzroku na różne odległości, widzenie obuoczne i przestrzenne, równowagę mięśniową oczu, rozpoznawanie barw, wrażliwość na kontrast oraz widzenie zmierzchowe i odporność na olśnienie. Dwa ostatnie parametry mają szczególne znaczenie u kierowców zawodowych, bo jazda nocą to zupełnie inne warunki niż jasny gabinet, a różnica między kierowcą, który po minięciu ciężarówki widzi znowu po sekundzie, a takim, który potrzebuje kilku, bywa różnicą między spokojnym przejazdem a zdarzeniem drogowym. Urządzenie samo kontroluje oświetlenie i odległość, więc badania wykonane w odstępie roku czy dwóch da się ze sobą rzetelnie porównać.

Jak wygląda wizyta i co dalej?

Wizyta zaczyna się od rozmowy o dolegliwościach, przebytych chorobach i codziennych obciążeniach wzroku, a potem przechodzi w badania: ostrość widzenia, refrakcja, bezkontaktowy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocena przedniego odcinka i dna oka, w razie potrzeby OCT. Na koniec omówienie wyniku, bez skrótów i bez łaciny, której nikt poza gabinetem nie używa. Dowiesz się, co wyszło w badaniu i co dalej: czy wystarczy korekcja okularowa, czy potrzebna jest kontrola za pół roku, czy sprawa wymaga leczenia. Jeśli badanie kończy się receptą na okulary, resztę załatwisz na miejscu, bo salon optyczny i pracownia mieszczą się pod tym samym adresem. To nasz najlepiej wyposażony gabinet, w którym komplet badań, dobór szkieł i wykonanie okularów mieści się w jednej wizycie.

Najczęściej zadawane pytania

1. Czym różni się okulista od optometrysty?

Okulista to lekarz ze specjalizacją w okulistyce: diagnozuje i leczy choroby oczu, wypisuje leki, kieruje na zabiegi. Optometrysta zajmuje się funkcją widzenia, czyli bada refrakcję i dobiera korekcję, ale nie leczy schorzeń. W naszych salonach pracują specjaliści z obu grup.

2. Czy badanie OCT boli?

Nie boli i nie wymaga kontaktu z okiem. Opierasz brodę, patrzysz w wyznaczony punkt, a skanowanie trwa kilka minut. Czasem lekarz decyduje o rozszerzeniu źrenic kroplami i wtedy przez kilka godzin widzenie jest nieostre, więc lepiej tego dnia nie planować powrotu samochodem.

3. Jak często powinno się badać wzrok?

Dorosły bez objawów mniej więcej co dwa lata. Po czterdziestce oraz przy jaskrze w rodzinie raz w roku. Przy cukrzycy, nadciśnieniu i w trakcie leczenia okulistycznego częstotliwość ustala lekarz.

Okulista Brzesko

Gabinet okulistyczny działa wyłącznie w Brzesku, przy ul. Głowackiego 20, i jest to jedyne miejsce, w którym przyjmuje okulista. W salonach w Tarnowie oraz w drugim salonie w Brzesku wykonujemy badania optometryczne, dobór okularów i soczewek kontaktowych. Do Brzeska dojeżdżają pacjenci z Tarnowa, Bochni i okolicznych miejscowości, w dużej mierze dlatego, że o termin u okulisty bliżej domu jest po prostu trudno. Wizyty umawiamy telefonicznie.